Година 13, Допълнение 1 Supplement 1
Original Article / Published: April 2025
DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1310425.pp23-25
К. Христов, К. Петкова, Д. Петрова, В. Тодорова, О. Гъцев, И. Салтиров
Катедра Урология и нефрология, Военномедицинска академия, София
Резюме
Въведение и Цел: С напредъка на ендоскопските технологии се разви техниката на миниинвазивна перкутанна нефролитотомия (mini PNL) с използване на по-малки достъпи, с цел ограничаване на уврежданията на бъбречния паренхим по време на процедурата. Намаляването на диаметъра на достъпа обаче води до по-слаба иригация и видимост и затруднява извличането на по-големи каменни фрагменти. С цел подобряване на видимостта, иригацията и извличането на фрагменти, беше разработена модифициран шафт с активна аспирация в различни размери, който позволява използването на различни миниатюрни нефроскопи. ЦЕЛТА на настоящото проучване е да се оцени ефективността и безопасността на миниинвазивната перкутанна нефролитотомия (mini PNL) с аспирационен шафт при лечение на бъбречни камъни.
Материали и методи: Ретроспективно бяха анализирани медицинските досиета на 50 пациенти, подложени на mini PNL с аспирационен шафт за лечение на бъбречни камъни. Пациентите са лекувани в Клиниката по урология към Военномедицинска академия – София, в периода януари – юли 2024 г. Анализирани са предоперативните характеристики, степента на пълно отстраняване на камъните, усложненията и нуждата от допълнителни процедури.
Резултати: Средната възраст на пациентите е 54.5 ± 11.4 години. Средният размер на камъните е 35.1 ± 6.7 мм. Съотношението между мъже и жени е 66:34%. Четиринадесет пациента (28%) са били на антикоагулантна терапия, спряна седмица преди операцията. Средната стойност на хемоглобина преди операцията е 136.2 ± 17.5 g/l. Не са наблюдавани интраоперативни усложнения. Средният болничен престой е 3.33 ± 0.9 дни. Средната стойност на постоперативния хемоглобин е 127.2 ± 14.8 g/l, със средно понижение от 9.9 ± 5.8 g/l. Процентът на пациенти без остатъчни камъни след интервенцията е 82%. Следоперативни усложнения са установени при 6 пациента (12%). От тях 4 (8%) са класифицирани като степен 2 по Clavien-Dindo, а 2 (4%) – като степен 3а (1 случай с емболизация и 1 с поставяне на JJ стент).
Заключение: Миниинвазивната перкутанн нефролитотомия се утвърждава като ефективен и безопасен метод за лечение на бъбречн камъни. Използването на модифициран шафт с активна аспирация позволява ефективна евакуация на фрагментите и повишава степента на пълно отстраняване на конкрементите.
Референции
Ключови думи:
уролитиаза, перкутанна нефролитотомия, ефективност, безопасност
Как да цитирате тази статия:
К. Христов, К. Петкова, Д. Петрова, В. Тодорова, О. Гъцев, И. Салтиров Ефективност и безопасност на миниинвазивната перкутанна нефролитотомия с аспирационен шафт при лечение на бъбречни камъни .Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2025; 13(1): 24-25
Адрес за кореспонденция:
Д-р Константин Христов
Клиника по урология
Катедра по урология и нефрология Военномедицинска академия
бул. „Св. Георги Софийски” № 3, 1606, София,
E-поща: konstantin.hristovv@gmail.com