Volume 12, Supplement 1
Оригинал на статия / Публикувана: Aприл 2024
DOI:https://www.doi.org/10.57045/jemis/1210424.pp12-13
К. Терзиева, М. Калинкова
Отделение по Ендокринология, УМБАЛ Aджибадем Сити Клиник
Универитеска Болница Токуда, София
Резюме
Въведение: Нарастващата честота на захарния диабет тип 2 (ЗДТ2), с придружаващите го рискове от сериозни усложнения, подчертава необходимостта от търсене и възползване от иновативни терапевтични подходи. Въпреки непрекъснатоторазработване на нови подходи за лечение, бариатричната хирургия (известна още като метаболитна хирургия) остава най-ефективният начин за лечение на затлъстяването и захарния диабет тип 2 (ЗДТ2).
Сред множеството различни хирургични подходи, гастро-байпасът Roux-en-Y (RYGB) и вертикалната ръкавна гастректомия (VSG) в момента са най-широко използваните процедури(1).
Клиничен случай: От 23.03 (снимка 1) Анамнеза: 40-годишна жена с новодиагностициран захарен диабет тип 2, затлъстяване степен III, дислипидемия и стеатоза на черния дроб S3, F3-4 (Метаболитен синдром). Наддала с 30 кг през последната годи-на - без ефект от опитите за отслабване. С анамнеза загестационен диабет през 2006 година. Статус: Центрипетално натрупване на мастна тъкан. Тегло 140 кг, ИТМ 43. Клинико-лабораторни изследвания: Кръвно-захарен профил (КЗП) - 7.2-10.9-10.62-8.58 mmol/l, HbA1c 7.8%; Лечение: Бариатрична хирургия с мини-гастриченбайпас лапароскопия и холецистектомия, извършена през март 2023 година. Проследяване от март 2024 година (снимка 2): Статус: Тегло- 82 кг; ИТМ- 27; Редукция на 58 кг до момента. Клинико-лабораторни изследвания: КЗП: 4.12-5.8-3.63-3.78mmol/l; HbA1c 5.1%.
Заключение: Бариатричната хирургия е все по-широко прилаган подход в лечението на захарен диабет тип 2 и затлъстяване, който води до бързо постигане на пълна ремисия на диабета и метаболитните маркери. В допълнение, съвременните бариатрични процедури имат висок профил на ефикасност и безопасност. Всички пациенти с високостепенно затлъстяване, особено тези със захарен диабет тип 2, трябва да бъдат информирани за рисковете и ползите на оперативната интервенция в сравнение с продължаването на обичайното медикаментозно лечение и начин на живот, и решението за операция трябва да бъде основно водено от информираните предпочитания на пациента (2)
Ключови думи:
Бариатрична хирургия, затлъстяване, захарен диабет тип 2
Как да цитирате тази статия:
К. Терзиева, М. Калинкова. Клиничен случай на пациент с напреднал метаболитен синдром след бариатрична хирургия. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2024; 12(1): 12-13
Адрес за кореспонденция:
Д-р Мария Калинкова
УМБАЛ Токуда, София
Клиника Вътрешни болести
Отделение по Ендокринология и болести на обмяната
e-mail: mariakkalinkova@gmail.com