Volume 12, Supplement 1
Оригинал на статия / Публикувана: Aприл 2024
DOI:https://www.doi.org/10.57045/jemis/1210424.pp22-23
Михайлова М., Пиперкова Е., Чавдарова Л.
УСБАЛ по Онкология,„Проф.Иван Черноземски“, Клиника по Нуклеарна медицина
Резюме
Въведение: Целотелесната костна сцинтиграфия (ЦКС) е„златен стандарт“ в световен мащаб за ранно откриване и оценка на лечението при метастазиращи в скелета тумори, вкл.КП. Поради известната ренална екскреция на остеотропния РФ - 99mTc-метилен дифосфонат (99mTc-MDP) е възможно провеждане на „ранна“ оценка на бъбречната функция, последвана от„късна“ стандартна ЦКС с SPECT/CT.
Цел: Целта на настоящето проучване е да се оцени и посочи диагностичната полза от еднократното приложение на 99mTc-MDP с въведен в КНМ двоен протокол за последователна сцинтиграфска оценка на бъбречната функция и ранно откриване, стадиране и оценка на ефекта от лечение на костни метастази при пациенти с КП и съпътстващи урологични заболявания.
Материали и методи: Представят се трима пациенти с KП, насочени зарестадиране на онкологичното заболяване и провеждане на ЦКС в КНМ. По индикации и преценка от лекар – нуклеарен медик, е проведен, въведен в КНМ еднодневен протокол, стартиращ с динамична бъбречна сцинтиграфия(ДБС) в момента на болусно и.в. инжектиране на 99mTc-MDP и последваща след2-рия час планарна ЦКС с хибридно таргетно или целотелесно SPECT/ CT скениране.
Резултати:Първият пациент е с метастатичен КП след проведено комплексно лечение. Поради повишени стойности на креатинина, е проведена „ранна“ ДБС и„късна“ рестадираща ЦКС, с отчетен пълен терапевтичен ефект на костно-метастатичен процес и изостенурични промени в ДБ, но с променени секреторно-ексреторна фази и с намалена обща GFR. Вторият случай е пациентс КП с висок риск,провел хормонално и дефинитивно лъчелечение, с епизоди на бъбречна колика. От ДБС се установява хидронефротичен тип нефрограмавдясно, а последваща ЦКС показва остеопротични компресионни фрактури на два прешлена, без КМ. Допълнителна находка отSPECT/CT е калциево-плътен конкремент, като вероятна причина за хидронефротичните промени. Третият пациент, с висок риск КП и проведено лечение. На първоначална ДБЦ се визуализира смутена секреторно-екскреторна функция на ДБ със задръжка в ПКС. ПоследващиЦКС и SPECT/CT, установяватпълен терапевтичен ефект на солитарна костна лезия в 6-то дясно ребро и малротация на ДБ с отливъчен конкремент в пиелона. Всички пациенти са насочени за урологичен контрол.
Заключение:Проведената ДБС с хибридна SPECT/ CT, в хода на рутинна ЦКС, за рестадиране на пациенти с КП,дава наред с костно метастатичното проследяване ценна функционална информация за разделната бъбречна функция, дренажа и морфо- логична насока за патологични промени отсъпътстващи урологични заболявания.
Ключови думи:
hybrid SPECT/CT, bonescintigraphy, WbBS, prostate carcinoma, renal drainage
Как да цитирате тази статия:
Михайлова М., Пиперкова Е., Чавдарова Л. Симултантна оценка на бъбречната функция хибридна SPECT/CT в хода на целотелесната костна сцинтиграфия (ЦКС), при пациенти с карцином на простатата (КП) и съпътстващи урологични заболявания с нарушен бъбречен дренаж. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2024; 12(1): 22-23
Адрес за кореспонденция:
Д-р Мария Михайлова
УСБАЛО София
Клиника по Нуклеарна медицина
e-поща: mariamihaylova347@gmail.com