Site Overlay

Анатомични резекции на панкреаса при локално авансирал стомашен карцином

By Boris

Издание 10, Брой 1

оригинал на статия / Публикувана: Юли 2022 г.

DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1010722.pp43-46

Л. Ел-Тал

Клиника по чернодробно-жлъчна, панкреатична и обща хирургия; Аджибадем Сити Клиник МБАЛ ”Токуда” Болница София ЕАД, София

Резюме

Въведение и цел: Стомашният карцином е едно от най-честите онкологични заболявания и причина за смърт в глобален мащаб. Честата инфилтрация на тумора в съседни органи (панкреас и/или дуоденум) налага извършването на мултивисцерални резекции. Постигането на чисти резекционни линии е съществено за прогнозата при пациенти с локално авансирало заболяване. Целта на настоящето проучване е да се анализират периоперативните резултати в група от 18 пациенти с извършени различни по обем анатомични резекции на панкреаса в хода на мултивисцерални резекции в опит за постигане на хирургична радикалност.

Материал и методи: Пациентите в изследваната група са оценени по заболеваемост, смъртност, оцеляване и класифицирани според необходимостта и вида на мултивисцерална резекция. От проучването са изключени случаите с парциални резекции на жлезата. Използани са статистически методи за анализ на периоперативните резултати.

Резултати: В проучваната група съотношението мъже/жени е 77,8% към 22,2%. Средната възраст е 63,1 г. Средният болничен престой е 10,5 дни. Периоперативният леталитет възлиза на 5,5% (1 случай). Наблюдавани са усложнения при 7 случая (38,8%). Регистрирано е панкреасно изтичане при 4 случая (22,2%).

Заключение: Мултивисцералната резекция е свързана с по-висок периоперативен риск и незначително по-висока периоперативна смъртност. Пациентите, които се очаква да бъдат подложени на такъв тип хирургично лечение, трябва да се подбират с изключително внимание, тъй като дългосрочната преживяемост остава лоша.

 

Референции

  1. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61:69–90.
  2. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127:2893–917.
  3. Desai AM, Pareek M, Nightingale PG, Fielding JW. Improving outcomes in gastric cancer over 20 years. Gastric Cancer. 2004;7:196–201; discussion 201–3.
  4. Maruyama K, Okabayashi K, Kinoshita T. Progress in gastric cancer surgery in Japan and its limits of radicality. World J Surg. 1987;11:418–25.
  5. Cuschieri A, Fayers P, Fielding J, et al. Postoperative morbidity and mortality after D1 and D2 resections for gastric cancer: preliminary results of the MRC randomised controlled surgical trial. The Surgical Cooperative Group. Lancet. 1996;347:995–9.
  6. Cuschieri A, Fayers P, Fielding J, et al. Postoperative morbidity and mortality after D1 and D2 resections for gastric cancer: preliminary results of the MRC randomised controlled surgical trial. The Surgical Cooperative Group. Lancet. 1996;347:995–9.
  7. Brar SS, Seevaratnam R, Cardoso R, et al. Multivisceral resection for gastric cancer: a systematic review. Gastric Cancer. 2012;15(Suppl 1):S100–7.
  8. Lo SS, Wu CW, Shen KH, Hsieh MC, Lui WY. Higher morbidity and mortality after combined total gastrectomy and pancreati- cosplenectomy for gastric cancer. World J Surg. 2002;26:678–82.
  9. Маринов В, Радойчич М. Аспекти на хирургичното лечение на рака на стомаха. Хириургични заболявания МП, 36, 2005,N3, 17-22. ISSN – 1312 – 0344
  10. Power DG, Schattner MA, Gerdes H, Brenner B, Markowitz AJ, Capanu M, Coit DG, Brennan M, Kelsen DP, Shah MA. Endoscopic Ultrasound Can Improve the Selection for Laparoscopy in Patients with Localized Gastric Cancer. Journal of the American College of Surgeons. 2009;208(2):173-8
  11. Martin RC, 2nd, Jaques DP, Brennan MF, Karpeh M. Extended local resection for advanced gastric cancer: increased survival versus increased morbidity. Annals of Surgery. 2002;236(2):159-65.
  12. Carboni F, Lepiane P, Santoro R, Lorusso R, Mancini P, Sperduti I, Carlini M, Santoro E. Extended multiorgan resection for T4 gastric carcinoma: 25-year experience. Journal of surgical oncology. 2005;90(2):95-100.
  13. Pacelli F, Cusumano G, Rosa F, Marrelli D, Dicosmo M, Cipollari C, Marchet A, Scaringi S, Rausei S, di Leo A, Roviello F, de Manzoni G, Nitti D, Tonelli F, Doglietto GB, Italian Research Group for Gastric Cancer ft. Multivisceral Resection for Locally Advanced Gastric Cancer: An Italian Multicenter Observational Study. JAMA Surgery. 2013;148(4):353-60.
  14. Marinov V. Potentially curative multivisceral resections for locally advanced colorectal cancer. Scripta Scientifica Medica, vol. 48, No. 2, 2016, 27-31. ISSN – 0582 – 3250
  15. Marinov V, Gaidarski R, Draganov K, Katev N.N, Rusenov D; Kolev Y, Petreska A, Borisov B, Changalova G, Lavchev S, Penchev D, Stoyanova D, Tonev S. Locally advanced adenocarcinoma of the supramesocolic part of the colon. Features of surgical treatment and challenges. Scripta Scientifica Medica, vol. 45, Suppl. 2, 2013, pp. 79-85 ISSN – 0582 – 3250
  16. Aversa J, Diggs L, Hagerty B, Dominguies D, Lituarte P et al. Multivisceral Resection for Locally Advanced Gastric Cancer. J Gastroinest Surg. 2021 Mar;25(3):609-622
  17. Маринов В, Драганов К, Гайдарски Р, Русенов Д. Мултивисцерални резекции при локално авансирал рак на стомаха. Възможности и хирургични предизвикателства. XVI- ти Национален Конгрес по Хирургия. Електронен сборник с доклади 2018.
  18. Darren R Cullinan, Stephen W Behrman. Multi-visceral resection of locally advanced extra-pancreatic carcinoma. Hepatobilliary Pancreat Dis Int. 2014 Apr;13(2):198-202.
  19. Драганов К, Маринов В, Колев Я, Петреска А, Борисов Б, Тонев С, Гайдарски Р.Хирургия на панкреаса – резултати, прогностични фактори, профилактика на ранните постоперативни усложнения. XIII Национален конгрес по хирургия 2010. Кн I, 79-81 ISSN: 1314-2097
Click to review Volume 10, Issue 1
Статия [pdf]

Ключови думи:

Mултивисцерална резекция, авансирал карцином на стомаха, панкреас

Как да цитирате тази статия:

Ел-Тал Л. Анатомични резекции на панкреаса при локално авансирал стомашен карцином. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2022; 10(1):43-46

Адрес за кореспонденция:

Д-р Любен Ел-Тал

Клиника по Чернодробно-жлъчна,панкреатична и обща хирургия; Аджибадем Сити Клиник МБАЛ ”Токуда” Болница София

Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Sofia

Адрес: София, Бул. “Н. Вапцаров” 51Б

E-поща: luben.eltal @ gmail.com