Година 14, Допълнение 1
Оригинална статия / Публикувана: Април 2026
DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1410426.pp22-23
К. Петкова, К. Христов, О. Гъцев, В. Тодорова, И. Салтиров
Катедра Урология и нефрология, Военномедицинска академия, София, България
Резюме
Въведение и цел: Ретроградната интраренална хирургия (RIRS) с флексибилен навигируем шафт за достъп (FANS) разшири показанията за ретроградно лечение на конкременти през последните години. Миниатюризацията на инструментит позволи ефективно лечение на бъбречни и уретерни конкременти с потенциал за намаляване на честотата на усложнения. Целта на настоящето проучване е да се направи сравнителен анализ на ефективността и безопасността на 6.3 Fr срещу 7.5 Fr флексибилни ендоскопи при ретроградна интраренална хирургия (RIRS) с флексибилен навигируем шафт за достъп (FANS).
Материали и методи: Направи се анализ на 49 RIRS процедури с FANS, извършени между юни 2025 и декемтви 2025. 20 процедури бяха извършени с 7.5 Fr флексибилен уретероскоп и 10/12 Fr FANS, а 29 - с 6.3 Fr уретероскоп и 9.5/11 Fr FANS. Направи се сравнителен анализ на ефективността (SFR) и честотата на усложнения между двете групи пациенти.
Резултати: Patients’ preoperative characteristics did not differ significantly between groups. Preoperative stent was placed in 25% of patients treated with 7.5 Fr endoscope and 31% of those treated with 6.3 Fr endoscope (p=0.754), with the main reason for preoperative stenting being emergency stenting in the majority of the cases and failed access in 1 patient, treated with 7.5 Fr endoscope. Mean renal stone size was 10±7.6 mm vs 8.2±7.2 mm (p=0.534) for 7.5 and 6.3 Fr endoscope groups, respectively. Mean ureteral stone size was 8.4±4.3 mm vs 7.8±5.5 mm (p=0.763), respectively. SFR, defined as no residual fragments larger than 2 mm, was 75% and 82.8% for 7.5 and 6.3 Fr endoscope groups, respectively (p=0.508). There were no intraoperative and postoperative complications in both groups. Flexible endoscope was able to access all parts of the kidney in all cases. FANS was able to access all parts of the kidney in 78.9% and 62.1%(p=0.181) for 7.5 and 6.3 Fr endoscope groups, respectively, with the main reason of failed access being tight ureter in 10% and 23.9%, respectively (p=0.338).
Заключение: 7.5 Fr и 6.3 Fr флексибилните уретероскопи комбинирани с 10/12 Fr и 9.5/11 Fr FANS са ефективни и безопасни алтернативи за лечение на конкременти в бъбрека и уретера. По-малкият калибър ендоскопи и FANS имат предимства при пациенти с тесен лумен на уретера и уретерни стриктури, като позволяват достъп до уретера и кухинната система бъбрека без необходимост от прекратяване на процедурата и повторна манипулация при липса на комплайанс на уретера.
Ключови думи:
Как да цитирате тази статия:
К. Петкова, К. Христов, О. Гъцев, В. Тодорова, И. Салтиров. Сравнителен анализ на ефективността и безопасността на 6.3 Fr срещу 7.5 Fr флексибилен уретероскоп при ретроградна интраренална (RIRS) с флексибилен навигируем шафт за достъп (FANS). Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2026; 14(1): 22-23
Адрес за кореспонденция:
Доц.д-р Кремена Петкова, дм
Клиника по урология
Военномедицинска Академия, София
Катедра Урология и нефрология, Клиника по Урология
Бул. „Георги Софийски“3, София 1606
E-поща: dr.k.petkova@gmail.com
Мобилен: +359 88 762 6583