Site Overlay

En-bloc vs. three-lobe – Релевантният подход при съвременната холмиум-лазерна енуклеация

By Борис Попщерев

Година 12, издание 1 Издание 1

Оригинал на статия / Публикувана: Декември 2024

DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1211024.pp59-63

Цветков Н., Кръстев К., Стоянов Н., Ибрахимов К. ,Давидов К.

Клиника по урология УМБАЛ “Софиямед”

Резюме

Въведение: Да се сравнят ефективността и предимствата на стандартната 3-lobe техника спрямо модифицираната en-bloc техника при холмиум-лазерната енуклеация на простатата.

Методи: Проведено е проспективно рандомизирано проучване с 100 пациента, диагностицирани с доброкачествена простатна хиперплазия, преминали HoLEP в периода 05.2022–05.2023. Оценявани показатели включват време за енуклеация, време за морселация и кръвозагуба. Анализът е извършен с MANCOVA модел.

Резултати: Техниката en-bloc демонстрира сигнификантно по-кратко време за енуклеация в сравнение с 3-lobe техниката (37.78 ± 12.83 минути, p<0.05). По-големият размер на простатата е свързан с удължено оперативно време и увеличена кръвозагуба.

Заключение: En-bloc техниката предлага предимства като по-бързо време за енуклеация и потенциал за намаляване на общото оперативно време. Резултатите подчертават важността на индивидуалния подход при избора на техника според размера на простатата.

Референции

  1. Descazeaud A, Robert G, de La Taille A. Prise en charge de l’obstacle sous vésical lié à une HBP chez les patients à terrain particulier et/ou ayant une complication [Management of the bladder outlet obstruction associated with BPH in patients with special circumstances and/or complications]. Prog Urol. 2018 Nov;28(15):868-874. French. doi: 10.1016/j. purol.2018.08.006. Epub 2018 Sep 13. PMID: 30220535.
  2. Das AK, Teplitsky S, Humphreys MR. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): a review and update. Can J Urol. 2019 Aug;26(4 Suppl 1):13-19. PMID: 31481144.
  3. Hwang JC, Park SM, Lee JB. Holmium laser enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia: e£ectiveness, safety, and overcoming of the learning curve. Korean J Urol. 2010 Sep;51(9):619-24. doi: 10.4111/kju.2010.51.9.619. Epub 2010 Sep 17. PMID: 20856646; PMCID: PMC2941810.
  4. Jepsen JV, Bruskewitz RC. Comprehensive patient evaluation for benign prostatic hyperplasia. Urology. 1998 Apr;51(4A Suppl):13-8. doi: 10.1016/s0090-4295(98)00050-8. PMID: 9586591.
  5. Ito T, Tamura K, Otsuka A, Shinbo H, Takada S, Kurita Y, Miyake H. Development of a Complete En-Bloc Technique with Direct Bladder Neck Incision: A Newly Modi’ed Approach for Holmium Laser Enucleation of the Prostate. J Endourol. 2019 Oct;33(10):835-840. doi: 10.1089/end.2018.0773. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31062613.
  6. Kampantais S, Dimopoulos P, Tasleem A, Acher P, Gordon K, Young A. “Assessing the Learning Curve of Holmium Laser Enucleation of Prostate (HoLEP). A Systematic Review.” Urology. 2018;120:9-22.
  7. Ng M, Baradhi KM. “Benign Prostatic Hyperplasia.” StatPearls [Internet]. 2023 Jan-.
  8. Plochocki A, King B. “Medical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia.” Urol Clin North Am. 2022 May;49(2):231-238.
  9. Rücker F, Lehrich K, Böhme A, Zacharias M, Ahyai SA, Hansen J. “A call for HoLEP: en-bloc vs. two-lobe vs. three-lobe.” World J Urol. 2021 Jul;39(7):2337-2345.
  10. Shvero A, Calio B, Humphreys MR, Das AK. “HoLEP: the new gold standard for surgical treatment of benign prostatic hyperplasia.” Can J Urol. 2021 Aug;28(S2):6-10.
Volume 11, Issue 1
Статия [pdf]

Ключови думи:

доброкачествена простатна хиперплазия, холмиум-лазерна енуклеация, en-bloc техника, 3-lobe техника.

Как да цитирате тази статия:

Цветков Н., Кръстев К., Стоянов Н., Ибрахимов К. ,Давидов К. Фюжън биопсия на простатата – ново измерение в диагностиката; Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2024; 12(1): 59-63

Адрес за кореспонденция:

Д-р Никола Цветков

Клиника по урология УМБАЛ “Софиямед”

Бул. Г.М. Димитров 16а, София 1000, България

Е-пощаl: nikolatzvetkov96@gmail