Volume 12, Supplement 1
Оригинал на статия / Публикувана: Aприл 2024
DOI:https://www.doi.org/10.57045/jemis/1210424.pp13-15
В. Тодорова, О. Гъцев, К. Христов, П. Петров, К. Петкова, И. Салтиров, Д. Петрова
Клиника по Урология, Клиника по Нефрология, Катедра по Урология и Нефрология, Военномедицинска Академия, София, България
Резюме
Въведение: Карциномът на простатата е често срещано и потенциално летално онкологично заболяване, засягащо мъжете в цял свят. С цел постигане на ранна диагностика и правилна оценка на рисковете от заболяването биват въведени различни
диагностични методи. Диагностиката на простатен карцином включва дигитално ректално изследване, определяне стойностите на простатно специфичния антиген (ПСА) и биопсия на простатата при суспекция за простатен карцином от предходните изследвания. Изследването тотален ПСА е широко прилаган метод, представляващ първа линия в ди-
агностиката на простатен карцином и основен маркер за скрининг. Повишените стойности на тПСА не представляват дефинитивна диагноза за простатен карцином. Необходими са допълнителни и задълбочени изследвания. Магнитно резонансната томография (МРТ) е незаменима част от диагностиката за простатен карцином. Въвеждането на Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) при оценка на лезии на простатната жлеза от МРТ, дава възможност за прецизиране на случаите, в които е необходимо провеждането на таргетна биопсия от суспектни от МРТ лезии.
Цел: Целта на проучването е да оцени корелацията между стойностите на тПСА и оценката по PI-RADS при пациенти с повишени стойности на тПСА, подложени на МРТ на простатата.
Материали и методи: Данните на 374 пациенти от Януари 2019 г до Юни 2023 г биват подложени на ретроспективен анализ. При всички пациенти включени в проучването са на лице повишени стойности на тПСА над 4 ng/ml и при всички се провежда МРТ. Установените от МРТ лезии биват класифицирани по PI-RADS v2.1
Резултати: Средната възраст на пациентите беше 67.8 ± 8.2 години. Средният обем на простатната жлеза беше 52.67 ± 19.6 cc. При 87.5 % от пациентите имаше данни за негативен за карцином резултат от дигитално ректално изследване, а при 12.5 % -
позитивен такъв. Стойностите на тПСА варираха между 4.10 и 500 ng/ml. Пациентите бяха разделени в четири групи спрямо стойностите на тПСА: група A бяха със стойности на тПСА между 4 и 9.9 ng/ml; група B - от 10 до 19.9 ng/ml; група C - от 20 до 39.9 ng/ml; група D - над 40 ng/ml. При всички пациенти беше проведен МРТ и оценка на суспектните лезии по PI-RADS v2. При 29.4 % от проведените МРТ се установяват лезии с оценка по PI-RADS 3, при 47.1 % - PI-RADS 4 и при 22.5 % -PI-RADS 5. Само три бяха случаите на лезии с оценка по PI-RADS 2. При тези пациенти не се проведе биопсия. 33.9 % от пациентите в група A бяха с лезии класифицирани като PI-RADS 3, 52.3 % - като PI-RADS 4 и 13.8 % - като PI-RADS 5. В група B 1.8 % бяха с лезии определяни като PI-RADS 2, 28.9 % - PI-RADS 3, 44.7 % PI-RADS 4 и 24.6 % PI-RADS 5. В група C по-голямата част от пациентите (47.9 % и 32.6 %) имаха лезии оценени като PI-RADS 4 и 5. В група D повечето пациенти бяха с лезии оценени като PI-RADS 5 - 60.7 %
Заключение: Съществува значима корелация между оценката по There is a significant PI-RADS score и стойностите на тПСА, с тенденция стойности на тПСА достигащи 10 ng/ml да отговаря на лезии с висока оценка по PI-RADS. Повишените стойности на тПСА над 4 ng/ml изисква провеждане на МРТ на простатната жлеза и класификация на суспектни за карцином лезии по PI-RADS с оглед точна диагностика и правилно решение за по-нататъшно поведение при конкретния пациент.
Ключови думи:
простатен карцином, тотален простатно специфичен антиген, МРТ, PI-RADS score, корелация, фюжън биопсия
Как да цитирате тази статия:
В. Тодорова, О. Гъцев, К. Христов, П. Петров, К. Петкова, И. Салтиров, Д. Петрова. Корелация между нивата на простатно-специфичния антиген и Prostate Imaging Reporting and Data System score: ретроспективно проучване. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2024; 12(1): 13-15
Адрес за кореспонденция:
Д-р Виктория Тодорова
Военномедицинска академия – София
Катедра Урология и нефрология
Клиника Урология
E-поща: v.todorova0803 @ gmail.com