Година 14, Допълнение 1
Оригинална статия / Публикувана: Април 2026
DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1410426.pp18-19
К. Христов, О. Гъцев, В. Тодорова, К. Петкова, И. Салтиров
Клиника по Урология, Клиника по Нефрология, Катедра по Урология и Нефрология, Военномедицинска Академия, София, България
Резюме
Въведение: С нарастването на средната продължителност на живота се наблюдава устойчиво увеличаване на дела на възрастните пациенти в световен мащаб. Тази демографска тенденция обуславя повишена необходимост от прилагане на минимално инвазивни терапевтични подходи. Паралелно с това, напредъкът в медицинските технологии води до разширяване на показанията и приложението на ретроградната интраренална хирургия (RIRS) при лечението на нефролитиазата.
Цел: Целта на настоящото проучване e да се оцени и сравни ефективността и безопасността на ретроградната интраренална хирургия (RIRS) при пациенти на възраст ≥65 години спрямо пациенти под 65 години.
Материали и методи: Проведен беше ретроспективен анализ на 240 пациенти, подложени на ретроградна интраренална хирургия (RIRS) по повод бъбречни конкременти в периода от януари 2023 г. до декември 2025 г. От тях 206 пациенти бяха на възраст под 65 години (група I), а 34 пациенти бяха на възраст ≥65 години (група II). Сравнени бяха предоперативните характеристики, степента на пълно отстраняване на конкрементите (stone-free rate), както и честотата на интра- и постоперативните усложнения между двете групи.
Резултати: Preoperative characteristics were comparable, except for higher rates of anticoagulation therapy (52.9% vs 6.3%; p<0.001) and renal insufficiency (14.7% vs 8.3%; p=0.022) in group II. Most patients in group I were classified as ASA score I (65.5%), whereas the majority of patients in group II had an ASA score III (52.9%; p<0.001). Hypertension was the most common comorbidity in group I (19.9%), while 63.1% of patients had no comorbidities. In contrast, 26.5% of patients in group II presented with both diabetes and hypertension, and only 5.9% had no comorbidities (p<0.001). Regarding comorbidity burden, 47.6% of patients in group I had a Charlson Comorbidity Index (CCI) of 0, whereas 35.9% had CCI >2. In group II, only 8.8% had CCI=0, while 88.2% had CCI >2 (p<0.001). The stone-free rate after a single procedure was 90.8% in group I and 85.3% in group II (p=0.032). No statistically significant differences were observed between the groups in terms of mean operative time, complication type and severity, or length of hospital stay.
Заключение: Резултатите от настоящото проучване показват, че ретроградната интраренална хирургия (RIRS) е безопасен и ефективен метод за лечение на бъбречни конкременти при възрастни пациенти (≥65 години). Самата възраст не е свързана с повишен риск от следоперативни усложнения.
Ключови думи:
ретроградна интраренална хирургия, възраст, уролитиаза, ефикасност, усложнения
Как да цитирате тази статия:
К. Христов, О. Гъцев, В. Тодорова, К. Петкова, И. Салтиров. Роля на възрастта на пациента за периоперативните резултати при ретроградна интраренална хирургия. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2026; 14(1): 18-19
Адрес за кореспонденция:
Д-р Константин Христов
Клиника по урология
Военномедицинска Академия, София
Катедра Урология и нефрология Клиника Урология
Бул. „Георги Софийски“3, София 1606
E-поща: konstantin.hristovv@gmail.com