Година 13, Допълнение 1 Supplement 1
Original Article / Published: April 2025
DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1310425.pp25-26
В. Тодорова, О. Гатсев, К. Христов, К. Петкова, Д. Петрова, И. Салтиров
Катедра Урология и нефрология, Военномедицинска академия, София
Резюме
Въведение и Цел: Ретроградната интраренална хирургия (RIRS) е утвърден минимално инвазивен метод за лечение на бъбречни камъни, особено с размер до 1.5 см. Добавянето на гъвкав и насочващ се аспирационен уретерален шафт за достъп (FANS) към техниката на RIRS има потенциал да подобри хирургичните резултати чрез осигуряване на по-добра ирригация, намаляване на интрареналното налягане и улесняване на евакуацията на каменните фрагменти. ЦЕЛТА на това проучване е да се оцени ефективността и безопасността на RIRS с прилагането на FANS при лечение на бъбречни камъни ≤ 1.5 см.
Материали и методи: Анализирани бяха ретроспективно медицинските данни на 110 пациенти, оперирани в периода януари – декември 2024 г. Всички пациенти са подложени на RIRS с използване на гъвкав уретероскоп и FANS. Събрани са данни за медицинската история, характеристики на камъните, продължителност на операцията, честота на усложнения и степен на пълно изчистване от камъни в рамките на първия месец.
Резултати: Средната възраст на пациентите е 53.81 ± 11.5 години. Средната стойност на хемоглобина е 128.1 ± 12 g/l, а на серумния креатинин — 90.6 ± 13 µmol/l. При 14.8% от пациентите предоперативната стерилна урина съдържа бактерии. Средната плътност на камъните от компютърната томография е 1055 ± 70 HU. Изборът на дължина и ширина на FANS се базира на анатомията на пациента и локализацията на камъните. В 36.7% от случаите е използвана шафт с дължина 36 см, докато при 63.3% — 46 см. В 47.7% от случаите е използвана шафт с диаметър 10 Fr, а в останалите 52.3% — 11 Fr. В 96.9% от случаите не са наблюдавани интраоперативни усложнения. Най-честото интраоперативно усложнение е било кървене. Средната продължителност на операцията е 41.7 ± 0.6 минути. Честотата на постоперативните усложнения е ниска — 12% от пациентите са имали хематурия, фебрилитет, или бъбречна колика. Общият процент на пациенти без остатъчни камъни на първия месец е 96.3%, което значително намалява нуждата от допълнителни интервенции.
Заключение: RIRS с прилагане на FANS е ефективен и безопасен метод за лечение на бъбречни камъни с размер ≤ 1.5 см. Техниката осигурява висока степен на изчистване от камъни с минимален риск от усложнения, представлявайки добра алтернатива на по-инвазивни процедури.
Референции
Ключови думи:
RIRS, гъвкава уретероскопия, FANS, бъбречни камъни
Как да цитирате тази статия:
В. Тодорова, О. Гъцев, К. Христов, К. Петкова, Д. Петрова, И. Салтиров. Ефективност и безопасност на RIRS с прилагане на гъвкав и насочващ се аспирационенуретерална шафт за достъп при бъбречни камъни ≤ 1.5 см. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2025; 13(1): 25-26
Адрес за кореспонденция:
Д-р Виктория Тодорова
Клиника по урология
Катедра по урология и нефрология Военномедицинска академия
бул. „Св. Георги Софийски” № 3, 1606, София,
E-поща: v.todorova0803@gmail.com