Година 14, Допълнение 1
Оригинална статия / Публикувана: Април 2026
DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1410426.pp30
Д. Дичов, С. Марангозов, Н. Колев, Т. Адем, К. Гиров
Клиника по Съдова хирургия, Катедра Хирургия, Военномедицинска академия, София, България
Резюме
Въведение: Масивната хематурия след премахване на двоен J-образен стент е слабо срещано, но изключително сериозно усложнение. Рядко причината за кървенето се оказва съдова патология, която налага бързо диагностициране и лечение.
Цел: Да се представи клиничен случай на масивна хематурия, появила се след премахване на уретерален стент и суспектна за съдов произход, която е диагностицирана и овладяна чрез ендоваскуларен подход.
Клиничен Случай: При нас постъпва жена с макроскопска хематурия скоро след отстраняване на уретерален двоен J-образен стент. Хематурията е с яркочервен цвят и персистира в продължение на дни, което ни насочва към възможно засягане на голям кръвоносен съд.
Лечение: Използва се ендоваскуларна техника. Извършва се канюлиране на илиачната артерия и се имплантира покрит стент с цел изолиране на засегнатия съдов сегмент от ангажирания уретер. След това се предприема селективна бъбречна емболизация с цел контрол на суспектно интраренално кървене.
Резултати: Комбинираният подход доведе до прекратяване на хематурията и стабилизиране на състоянието на пациента. Не се наблюдаваха усложнения.
Заключение: Ендоваскуларното лечение дава възможност за бързо и ефикасно минимално инвазивно поведение, като намалява оперативния риск и представлява добра опция в ситуации, при които масивната хематурия се дължи на усложнени съдови състояния, изискващи комбиниран подход.
Ключови думи:
хематурия, двоен J-образен стент, ренална емболизация, покрит стент
Как да цитирате тази статия:
D. Dichov, S. Marangozov, N. Kolev, T. Adem, K. Girov. Endovascular management of life-threatening hematuria following ureteral stent removal. Journal of Endourology and Minimally Invasive Surgery (Bulgaria), 2026; 14(1): 30-31
Адрес за кореспонденция:
Д-р Дилян Дичов
Военномедицинска академия - София
Катедра Хирургия, Клиника по съдова хирургия
бул. „Георги Софийски“ 3, София 1606
E-поща: dilyandichov@gmail.com