Volume 12, Supplement 1
Оригинал на статия / Публикувана: Aприл 2024
DOI:https://www.doi.org/10.57045/jemis/1210424.pp18-19
О. Гъцев, В. Тодорова, К. Христов, П.Петров, К. Петкова, И. Салтиров, Д. Петрова
Клиника по Урология, Клиника по Нефрология, Катедра по Урология и Нефрология, Военномедицинска Академия, София, България
Резюме
Въведение: Диагностиката на простатния карцином продължава да бъде предизвикателство, изискващо прилагането на диагностични методи балансиращи точност и инвазивност. Постигането на ранна диагностика и повишаване точността в оцен- ката на риска от клинично значимо заболяване, води до развитието и въвеждането на нови диагностични методи. Магнитно резонансната томография (MРТ) се счита за стандарт сред образните методи за детекция на простатен карцином. Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) представлява стандартизирана система, която разпределя в категории лезиите суспектни за простатен карцином от MРТ. Тази система подпомага определянето на шанса за наличие на клинично значимо заболяване. МРТ/ултразвук насочената фюжън таргетна биопсия се явява обещаващ метод в диагностиката на простатен карцином, обединявайки образи от високоспециализирано образно изследване с тези получени в реално време от ехографско изследване.
Материали и методи: Проведе се ретроспективно проучване с данни от Януари 2019 г до Юни 2023 г. Пациентите включени в изследването бяха със завишени стойности на tPSA. При всички тях се проведе магнитен резонанс на простатната жлеза. Данните за лезии от MRT се категоризират по PI-RADS системата. При всички пациенти с лезии с оценка равна или по-висока от PI-RADS 3 се провежда МРТ/ УЗ-насочена фюжън таргетна биопсия на простатната жлеза. Получените хистопатологични резултати се биват подложени на ретроспективен анализ.
Results: Проучването включва 375 пациента. Средната възраст на пациентите в проучването беше 67.8 ± 8.2 години. tPSA нива бяха 17.21 ± 31.36 ng/ml, а средният обем на простатната жлеза 52.67 ± 19.6 cc. При 87.5 % от пациентите се установява негати- вен за карцином резултат от дигитално ректално туширане, а при 12.5 % - позитивен. 29.4 % от проведените МРТ съдържаха данни за лезии с оценка по PI-RADS 3, 47.1 % - PI-RADS 4 и 22.5 % PI-RADS 5. 67.1 % от установените при МРТ лезии бяха лока- лизирани в периферната зона на простатата, 26.5 % - в транзиторната, 4.5 % - във фибромускуларната зона и 1.6% бяха апикални. 35.7 % от пациентите получиха негативен за карцином хистопатологичен резултат и бяха диагностицирани с доброкачествена простатна хиперплазия; 39.2 % от пациентите получиха хистопатологичен резултат за простатен карцином, класифициран като low grade, а при 29.5 % - като high grade. Всички резултати бяха класифицирани по Gleason score. 30.1 % от хистопатологичните резултати се определяха като Gleason score 3+3=6, 25.1 % като Gleason 7 (13.1 % - Gleason 3+4 и 12 % - 4+3), 5.1 % като Gleason 8 и 5.6 % като Gleason 4+5 or 5+4.
Заключение: Въвеждането на MРТ/УЗ фюжън биопсията като диагностичен метод подобри значително детекцията на клинично значим простатен карцином. Този подход в диагностиката на простатен карцином позволи персонализирано и прецизно изграждане на стратегии в лечението на пациенти с простатен карцином.
Ключови думи:
МРТ, фюжън биопсия, клинично значим простатен карцином
Как да цитирате тази статия:
О. Гъцев, В. Тодорова, К. Христов, П.Петров, К. Петкова, И. Салтиров, Д. Петрова. Ефикасност на МРТ/ултразвук насочената таргетна биопсия в диагностицирането
на клинично значим простатен карцином. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2024; 12(1): 18-19
Адрес за кореспонденция:
Д-р Огнян Гъцев
Военномедицинска академия-София
Катедра Урология и нефрология, Клиника по Урология, Бул. „Георги Софийски“3, София 1606
E-поща: gatsev@gmail.com