Site Overlay

High dose rate brachytherapy – long term results

By Boris

Издание 10, Брой 2 2

Оригинал на статия / Публикувана: Ноември 2022 г.

DOI: https://www.doi.org/10.57045/jemis/1021122.pp29-37

Б. Генова, В. Първанова, И. Михайлова

Клиника по лъчелечение, Университетска специализирана болница за активно лечение по онкология (УСБАЛО), София, България

Резюме

Резюме и Цел:: Брахитерапията с висока мощност на дозата и временен имплант е един от методите за лечение на началния простатен карцином, наред с радикалната простатектомия и перкутанното лъчелечение. Целта на настоящето изследване е да се направи анализ на дългогодишните лечебни резултати след проведена дефинитивна брахитерапия с висока мощност на дозата (HDR-БрТ) при начален простатен карцином в УСБАЛО.

Материал и методи: За периода от януари 2011 г. до Януари 2019 г. в Клиниката по лъчелечение на УСБАЛО са лекувани 90 болни със самостоятелна HDR-БрТ (временен имплант). Средната възраст е 66,5 г. (53÷78 г.) По групи на риск се разпределят: нисък – 54 (60 %) и умерен риск поради наличие на 1 негативен фактор - 36 (40 %) болни. Проследяването е в рамките на 16 до 129 месеца (средно 84 месеца или 7 години). За областта на простатата и базата на семенните мехручета при 20 (22,2 %) болни са реализирани 3 фракции по 10,5 Gy през 14 дни, а 70 (77,8 %) са получили доза 3 х 11Gy.

Резултати: За периода на проследяване при 78 болни (86,7%) е установен биохимичен контрол. Биохимичният контрол за всички болни на 5-тата година е 90 %, а на 10-тата 86,7%. Дългосрочното проследяване на пациентите показва 5- и 10-год. преживямост без биохимична прогресия съответно 87,9 % и 79,7 %.

Заключение: Дефинитивната HDR-БрТ осигурява отлични дългосрочни резултати при пациенти с начален простатен карцином в нисък риск и благоприятен умерен риск по наши данни, сравними с докладваните до момента.

Референции

  1. Yamada Y, Rogers L, Demanes DJ, Morton G, Prestidge BR, Pouliot J, Cohen GN, Zaider M, Ghilezan M, Hsu IC; American Brachytherapy Society. American Brachytherapy Society consensus guidelines for high-dose-rate prostate brachytherapy. Brachytherapy. 2012 Jan-Feb;11(1):20-32. doi: 10.1016/j.brachy.2011.09.008.
  2. N. Mottet, P. Cornford, R.C.N. van den Bergh, et al. Members of the EAU Guidelines Panel. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate cancer. Available at: https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer. Accessed November 6th, 2022.
  3. Roach M 3rd, Hanks G, Thames H Jr, Schellhammer P, Shipley WU, Sokol GH, Sandler H. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jul 15;65(4):965-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.029.
  4. Ghilezan M, Martinez A, Gustason G, Krauss D, Antonucci JV, Chen P, Fontanesi J, Wallace M, Ye H, Casey A, Sebastian E, Kim L, Limbacher A. High-dose-rate brachytherapy as monotherapy delivered in two fractions within one day for favorable/intermediate-risk prostate cancer: preliminary toxicity data. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 1;83(3):927-32. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.05.001.
  5. Zelefsky MJ, Pei X, Chou JF, Schechter M, Kollmeier M, Cox B, et al. Dose escalation for prostate cancer radiotherapy: predictors of long-term biochemical tumor control and distant metastases-free survival outcomes. Eur Urol. 2011 Dec;60(6):1133-9. doi: 10.1016/j.eururo.2011.08.029.
  6. 6.Nguyen QN, Levy LB, Lee AK, Choi SS, Frank SJ, Pugh TJ, et al. Long-term outcomes for men with high-risk prostate cancer treated definitively with external beam radiotherapy with or without androgen deprivation. Cancer. 2013 Sep 15;119(18):3265-71. doi: 10.1002/cncr.28213
  7. Yamada Y, Rogers L, Demanes DJ, Morton G, Prestidge BR, Pouliot J, et al.; American Brachytherapy Society. American Brachytherapy Society consensus guidelines for high-dose-rate prostate brachytherapy. Brachytherapy. 2012 Jan-Feb;11(1):20-32. doi: 10.1016/j.brachy.2011.09.008.
  8. Hoskin PJ, Colombo A, Henry A, Niehoff P, Paulsen Hellebust T, Siebert FA, Kovacs G. GEC/ESTRO recommendations on high dose rate afterloading brachytherapy for localised prostate cancer: an update. Radiother Oncol. 2013 Jun;107(3):325-32. doi: 10.1016/j.radonc.2013.05.002.
  9. Mark R, Anderson P, Akins R. Interstitial high-dose-rate brachytherapy as monotherapy for early stage prostate cancer: median 8-year results in 301 patients. (Abstract). Brachytherapy 2010;9:76. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2010.02.127
  10. Hoskin P, Rojas A, Lowe G, Bryant L, Ostler P, Hughes R, Milner J, Cladd H. High-dose-rate brachytherapy alone for localized prostate cancer in patients at moderate or high risk of biochemical recurrence. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Mar 15;82(4):1376-84. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.04.031.
  11. Barkati M, Williams SG, Foroudi F, Tai KH, Chander S, van Dyk S, See A, Duchesne GM. High-dose-rate brachytherapy as a monotherapy for favorable-risk prostate cancer: a Phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Apr 1;82(5):1889-96. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.09.006.
  12. Zamboglou N, Tselis N, Baltas D, Buhleier T, Martin T, Milickovic N, Papaioannou S, Ackermann H, Tunn UW. High-dose-rate interstitial brachytherapy as monotherapy for clinically localized prostate cancer: treatment evolution and mature results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):672-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.07.004.
  13. Yoshioka Y, Suzuki O, Isohashi F, Seo Y, Okubo H, Yamaguchi H, et al. High-Dose-Rate Brachytherapy as Monotherapy for Intermediate- and High-Risk Prostate Cancer: Clinical Results for a Median 8-Year Follow-Up. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Mar 15;94(4):675-82. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.05.044.
  14. Jawad MS, Dilworth JT, Gustafson GS, Ye H, Wallace M, Martinez A, Chen PY, Krauss DJ. Outcomes Associated With 3 Treatment Schedules of High-Dose-Rate Brachytherapy Monotherapy for Favorable-Risk Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Mar 15;94(4):657-66. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.10.011.
  15. Hauswald H, Kamrava MR, Fallon JM, Wang PC, Park SJ, Van T, Borja L, Steinberg ML, Demanes DJ. High-Dose-Rate Monotherapy for Localized Prostate Cancer: 10-Year Results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Mar 15;94(4):667-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.07.2290.
  16. Morton G, McGuffin M, Chung HT, Tseng CL, Helou J, Ravi A, et al. Prostate high dose-rate brachytherapy as monotherapy for low and intermediate risk prostate cancer: Efficacy results from a randomized phase II clinical trial of one fraction of 19 Gy or two fractions of 13.5 Gy. Radiother Oncol. 2020 May;146:90-96. doi: 10.1016/j.radonc.2020.02.009.
  17. Armstrong S, Tsang Y, Lowe G, Tharmalingam H, Alonzi R, Ostler P, Hughes R, Hoskin P. Dosimetry of local failure with single dose 19 Gy high-dose-rate brachytherapy for prostate cancer. Radiother Oncol. 2021 Apr;157:93-98. doi: 10.1016/j.radonc.2021.01.006.
  18. Viani GA, Arruda CV, Assis Pellizzon AC, De Fendi LI. HDR brachytherapy as monotherapy for prostate cancer: A systematic review with meta-analysis. Brachytherapy. 2021 Mar-Apr;20(2):307-314. doi: 10.1016/j.brachy.2020.10.009.
  19. Anderson EM, Kim S, Sandler HM, Kamrava M. High-dose-rate fractionated brachytherapy monotherapy for localized prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. J Contemp Brachytherapy. 2021 Aug;13(4):365-372. doi: 10.5114/jcb.2021.108590.
Издание 10, Брой 2
Статия [pdf]

Ключови думи:

брахитерапия с висока мощност на дозата; начален простатен карцином; временен имплант

Как да цитирате тази статия:

Генова Б, Първанова В, Михайлова И. Брахитерапия с висока мощност на дозата - дългогодишни резултати. Ендоурология и минимално инвазивна хирургия, 2022; 10(2): 29-37

Адрес за кореспонденция:

Д-р Боряна Генова

Клиника по лъчелечение
Университетска специализирана болница за активно лечение по онкология (УСБАЛО)
6, Plovdivsko pole str.
1797 Sofia, Bulgaria

E-поща: boriana.genova@gmail.com; Мобилен: +359 885 413 234